索引号:000014348/2021-60283
发布机构:邯郸市医疗保障局
名称:对政协邯郸市第十二届委员会 第五次会议第314号提案的答复
文号:无
主题分类:建议提案办理结果公开;其他
发布日期:2021年05月20日
效力状态:
您提出的“关于打击欺诈骗保维护基金使用安全的建议”的提案收悉,现答复如下:
一、关于“完善医保基金管理制度,依据制度管基金”的建议
为进一步加强医疗保障基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,我局成立以来制定出台了多项制度措施。2019年5月,我局牵头建立了邯郸市医疗保障基金监管工作联席会议制度,成员单位有市医疗保障局、市公安局、市卫生健康委、市市场监督管理局、国家税务总局邯郸市税务局等部门,主要职责是统筹协调医疗保障基金监管工作,分析研判医疗保障基金监管形势,研究医疗保障基金监管工作中的重大问题,向市政府提出建议等,为基金监管提供了机制保障。2020年5月,我局联合市公安局印发了《邯郸市医疗保障领域重大违法案件联查联办工作规程(试行)》的通知,对联动机制、案件移送等工作流程作出了详细规定,做到了有规可依。2021年2月,按照国家医保局印发的《国家医疗保障局关于医疗保障部门向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索的通知》,建立了问题线索移送纪检监察机关的工作机制,详细规定了问题线索移送范围和移送要求作。今年5月1日起,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施,为医疗基金的监管提供了法律依据,医疗保障基金监管法律制度逐渐完善。
这些政策法规的出台,为医保基金监管工作提供了有力的保障,我们将严格按照政策法规的要求做好医保基金的监管工作。
二、关于“加大医保政策宣传力度,使医保基金使用更加透明化、公开化”的建议
今年4月份开展了基金监管集中宣传月活动。今年重点对5月1日实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》以及医保的相关政策进行大力宣传,通报了全国及我省我市的典型骗保案例。2020年5月,我局向社会公开招聘了15名医疗保障基金监管社会义务监督员,他们既是监督员,又是宣传员,适时向周围人员对医保政策法规进行宣传。
我们将每年的4月份定为医保法规政策宣传月,采取灵活多样的宣传形式,对医保法规政策进行宣传。并坚持在日常工作中结合具体工作适时开展医保法规政策宣传工作。每年定期通报骗保典型案例,实现医保基金监管工作的透明化,公开化。
三、关于“加强舆论引导,切实提高医保监管政策法规知晓率,构建良好舆论氛围”的建议
今年在《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布实施之际,我局采取多种形式,开创性的开展了医保政策、法规的宣传活动。
一是新闻发布会启动宣传。联合市政府新闻办,邀请15家新闻媒体,4月1日以“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”为主题召开新闻发布会。长城网、邯郸微视、邯郸日报、学习强国邯郸学习平台、邯郸发布等媒体对新闻发布会进行了宣传报道,营造了全民参与的浓厚社会氛围。二是媒体平台常态化宣传。利用市、县级医保部门,各级定点医药机构门户网站、微信公众号,发布欺诈骗保线索征集公告,公开曝光违法违规典型案例,登载《条例》全文及相关宣传内容;三是采取多种形式向参保群众开展普法宣传活动。在乡镇(街道)、公园、支部大队部等地,张贴宣传标语,发放宣传海报、折页等宣传资料,采取集中普法宣讲、解答群众疑问等方式,向参保群众宣传有关政策法规。四是创新宣传,挖掘特色。组织全市医保部门、定点医药机构,结合工作实际,挖掘宣传潜力,创新宣传方法,制作了一批喜闻乐见、通俗易懂的公益短片、动漫、三句半等宣传作品,通过多种形式宣传报道,营造了良好舆论氛围。
下一步,我们将利用网络、微信、电视、报纸、电子屏幕、社区街道宣传栏等平台,加强医保政策法规的宣传培训,构建良好的舆论氛围,提高医疗机构和参保群众对医保政策法规的知晓率,更好的发挥医保基金的保障作用。
邯郸市医疗保障局
2021年5月20日
