您提出的“关于保障特种病药物供应保证特种病患者用药的建议”收悉，现答复如下：

针对慢特病患者看病难、看病贵、购药难的问题，邯郸市医保局多方调研、积极探索，依托基层医疗卫生机构构建了慢特病“1+N”服务管理体系，破解慢特病患者购药的尴尬局面。

一、全覆盖理念：构建慢特病“1+N”管理服务体系

“1+N”服务管理体系中的“1”即“邯郸市慢特病医保管理中心”，“N”是按照“布局合理、能级匹配、方便群众、便于管理、专业对口”的原则，在符合条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及二级以上公立医院设立N个慢特病服务站，形成网格化的慢特病服务管理体系。

二、精准服务：实施慢特病患者“三定”管理

“三定”管理指：定点提供便捷服务、定向配送药品耗材、定量管控医药费用。“定点提供便捷服务”即慢特病患者可自主选择一家离家最近的慢特病服务站购药，或由慢特病医保能效管理平台按照“能级匹配、就近便捷”的原则自动适配一家慢特病服务站；“定向配送使用药品”即通过医保能效管理平台统计的慢特病患者处方或治疗方案所需药品耗材信息，经集中招采按需将药品耗材定向配送至慢特病服务站，以确保患者治疗用药需求；“定量管控医药费用”即在保障患者门诊就医购药基础上，依据大数据分析监管慢特病患者的药品用量，防止过度医疗造成医保基金浪费，同时合理控制门诊慢特病医药费用，维护医保基金安全。

    三、智能管理：搭建能效管理平台，实现服务管理精细化

为了保障“1+N”服务体系的顺利实施，确保慢特病患者能在选定的服务站买到集中招采的药品，管理中心建立处方数据库，搭建了邯郸市医保能效管理平台。能效管理平台具备以下方面功能：一是处方流转。二是实时查看药品使用情况，精准按需配送药品。三是监管智能化。四是科学研判，加强供给侧和需求侧管理。

同时，市卫健委还建立了“邯郸市处方流转与监管平台”，与社会药店进行合作，创新医药服务模式，整合医疗机构处方信息和药店零售信息，实现处方数据互联互通、实时共享，补充医院的用药结构，由医院自主设置外延药品目录，在保证同厂、同质、同价等情况下，社会药店按目录备药，以此补充医院的用药结构，并可对外延药品进行溯源管理，特别是医院发生药品短缺、库存量不够等情况时，可由社会药店帮助解决患者购药的问题，既增加了患者买药途径，也保障了药品供应使用，目前已进入试运行阶段。

下一步，我们将继续完善慢特病1+N服务体系建设，积极推进慢特病能效管理平台四联四通建设，即与医保网络、医疗机构his、药品耗材招采平台、互联网的联通，进而实现送药上门服务。同时，扩大慢特病服务站建设数量，使慢特病服务站覆盖每一个乡镇和社区，让更多的慢特病患者享受到便捷的就医购药体验。

                                 邯郸市医疗保障局

                                                                 2021年5月24日