邯医保函〔2022〕第49号

对政协邯郸市第十三届委员会

第二次会议第129号提案的会办意见

市卫生健康委员会：

董爱民委员提出的“关于推进医养结合，保障老年人群生活质量的建议”收悉，现提出会办意见如下：

根据《河北省医疗保障局关于进一步推进河北省基本医疗保险支付方式改革的实施意见》《河北省卫生健康委员会、河北省医疗保障局关于进一步做好医联体建设工作的通知》精神，结合我市实际，今年邯郸市医疗保障局、邯郸市卫生健康委员会联合出台了《关于开展县域医共体居民医保按人头打包实际付费试点工作的通知》（邯医保发〔2022〕4号），目标是实现“控基金”和“提质量”，力争年度人均医保统筹支出同比合理下降，县域就诊率同比上升，群众就医满意度不断提升；内容是建立“总额打包、结余留用、合理超支分担”约束激励机制，年度指标使用有结余的由医共体留用，结余基金由医保部门与医共体协商分配，原则上向基层医疗机构倾斜。年度指标使用超支的，合理超支部分由医保部门与医共体按规定分担。对医共体按人头打包付费，让医保基金从“医院收入”变成“医院成本”；首先在馆陶县、广平县、魏县、临漳县开展居民医保按人头打包实际付费试点工作，适时在其他县（市、区）开展医共体按人头打包实际付费工作。

下一步，我局将按照国家、省继续深化医保支付方式改革的总体要求，结合您提出的建议和医保基金的实际情况，由政府牵头，各相关单位配合，做好县域医共体工作，推动医改可持续发展，完善医保基金在总额预算管理下以DRG、日间手术、门诊统筹、精神病按床日等多元复合式医保支付方式。继续认真听取民意，做好医保便民惠民政策。感谢您对医疗保障事业的支持。

邯郸市医疗保障局

 2022年4月20日

领导签发：张卫刚

联系人及电话：杨国平3118396

抄送：市政府办公室，市政协提案委员会。