对邯郸市第十六届人民代表大会

第四次会议第125号建议的答复

肖艳丽代表：

您提出的“关于提高基层医疗机构门诊报销比例的建议”已收悉，对于您提出的“推广成安县乡镇卫生院门诊实质性治疗医保待遇试点改革经验，将高血压、冠心病、糖尿病、急性下呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性胃肠炎等常见病患者病情介于门诊与住院之间的变为门诊病人，并按住院比例报销”的建议，现答复如下：

为实现城乡居民医保参保群众在基层医疗机构“看好病、少花钱、少跑腿”工作目标，提高医保基金使用效率，盘活乡镇卫生院医疗资源，推进分级诊疗，支持乡镇卫生院健康发展，按照省医疗保障局要求，我市目前在成安县进行了乡镇卫生院门诊实质性治疗医保待遇试点改革，试行时限为2022年9月1日至2023年12月31日，期间当地符合条件的高血压、冠心病、糖尿病、急性下呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性胃肠炎患者在乡镇卫生院可享受门诊报销待遇。目前该试点改革工作尚未结束，政策运行情况及相关数据正在密切监测中。试行期结束后，我局会根据整体试行情况，结合我市医保基金实际，总结经验，解决问题，研究制定下步推行政策和措施。

                 邯郸市医疗保障局

                                 2023年6月13日