邯郸市医疗保障局

关于印发《2024年“双随机、一公开”监管

工作实施方案》的通知

局相关处室、单位:

现将局《2024年“双随机、一公开”监管工作实施方案》印发给你们，请按照工作方案，认真组织实施。

邯郸市医疗保障局

2024年3月11日

2024年“双随机、一公开”监管工作

实施方案

为深入贯彻落实国务院、省委省政府、市委市政府关于优化营商环境部署要求，深入推进“双随机、一公开”监管，进一步健全完善事中事后监管机制，提升市场监管效能，根据《2024年邯郸市“双随机、一公开”监管工作实施方案》的通知要求，结合我局2024年工作，制定本方案。

一、工作思路及目标

（一）完善工作机制，提升工作规范化水平。成立“双随机、一公开”工作领导小组，进一步明确工作责任、监管范围、组织实施、结果运用和协同联动等，实现人员到位、责任到位、渠道畅通、运转高效的常态化监管机制，为深入推进“双随机、一公开”监管工作提供坚强的组织保障。

（二）强化部门联合，提升联合抽查作用。按照市双随办《关于编制 2024年度随机抽查工作计划的通知》要求，抽查检查做到“能联必联、应联尽联”，最大限度减少对检查主体正常生产经营活动的干扰，提升监管效能，今年我局双随机工作全部实现跨部门联合抽查，不再单独进行部门内部联合抽查，助力部门联合抽查成为日常监管的主要方式。

（三）实施差异化监管，结合企业信用风险等级。在巩固企业信用风险分类结果在“双随机、一公开”监管常态化运用的基础上，进一步拓展、深化运用场景，不断提升随机抽查的靶向性、精准性，在监管既“无事不扰”又“无处不在”上迈出新步伐。运用信用风险分级分类开展的抽查次数占抽查企业总次数的比例达到100%。

（四）完善工作流程，实现抽查闭环管理。按照河北省“双随机、一公开”监管工作实施方案的要求，依据“谁检查、谁录入、谁公开”的原则，检查结束之日起10日内及时在河北省双随机监管执法平台录入抽查检查结果，对抽查中发现的问题建立工作台账，确保后续处置到位，防止后续监管脱节，检查结果录入30日内反馈后续处理进展并对后续处置实时跟踪，直至后续处置落实到位。

二、主要工作任务

（一）动态调整“一单两库”。一是对省局制定的抽查事项及时进行认领，确保随机抽查事项“应纳尽纳”，降低执法人员监管风险；二是以随机抽查事项清单为引领，按照确定的检查事项开展随机抽查，确保“清单之外无检查”；三是按照新增纳入调整情况，录入执法检查对象库，确保监管对象全覆盖；四是结合执法人员调整情况，及时将执法检查人员全部纳入。按照市双随办要求完成对本级检查对象和执法检查人员的分类标注，抽查涉及专家或第三方专业机构参与的要通过标注建立健全相应的专业机构或专家库，通过分类标注实现对检查对象的精准抽取、执法人员的精准匹配。

（二）着力提升监管效能。积极推进“双随机、一公开”监管与定点医疗机构信用风险分级分类相结合，以年度随机抽查计划为抓手，将定点医疗机构信用风险分级分类结果与“双随机、一公开”监管深度融合。充分利用信息化手段，通过大数据分析、重点指标监测等手段，对重点检查事项、重要监管领域及高风险主体要通过加大抽查比例和频次等监管措施，加大对抽查检查结果的运用，探索推进定点医疗机构信用风险监测预警，在预判式监管上实现新突破。

（三）规范抽查工作程序。严格规范随机抽查工作程序，提高“双随机、一公开”监管规范化、标准化水平。加大组织随机抽查前的业务培训力度，提升抽查效果；年度计划、实施方案、抽查结果及后续处理结果及时向社会公开。健全随机抽查后续处置机制，规范问题线索的转办、移送等工作，对抽查发现的各类问题，做好后续监管街接，依法定程序及时移交有处置权限的机构和相关部门，提升双随机问题发现率和案件转办率，通过双随机抽查发现的案源原则上不低于案源总数的60%。依法加大惩处力度，涉嫌犯罪的及时移送司法机关，实现监管闭环，加强与信用监管的街接，加大对抽查发现的违法失信行为的信用惩戒力度，实施联合惩戒，增强随机抽查的震慑力。

（四）加大宣传培训力度。认真梳理总结随机抽查工作经验，加大宣传报道力度，既要通过新闻媒体、广播电视、官方网站等方式加强宣传报道，还要寓服务于监管之中，在实地检查中宣讲政策、答疑解惑，不断增强企业、社会对双随机抽查监管方式的认知度，提升“双随机、一公开”监管的社会影响力和公众知晓度。进一步将好经验、好做法固化为制度机制，不断提升“双随机、一公开”监管整体水平。常态化开展随机抽查工作培训，加强对执法人员的业务培训和管理人员的系统使用培训，以及对随机抽查工作规范地方标准的培训。

三、工作要求

（一）提高政治站位，强化组织领导。要充分认识“双随机、一公开”监管对于构建新型监管机制、提升监管效能、优化营商环境的重要作用，加强组织领导和统筹协调，健全工作制度和运行机制，细化工作目标和推进举措，确保各项工作任务落到实处、取得实效，为全市进一步优化营商环境，推进经营主体高质量发展做出积极贡献。

（二）认真履职尽责，强化责任担当。要进一步增强责任意识，认真落实“双随机、一公开”监管主体责任，按照市政府和省医疗保障局的要求，主动开展工作，并做好对各县（市、区）医疗保障部门关于双随机检查工作的指导、督促。要牢固树立“一盘棋”思想，相互支持、密切配合、协同促进，合力推进各项工作任务落实。

（三）加大日常联系，强化跟踪问效。不断完善对随机抽查工作全流程的管控，提高随机抽查工作效能。要积极推行随机抽查回访机制，提升随机抽查问题发现率。建立日常联系和信息报送制度，相关处室要明确指定专门人员作为本部门双随机工作联络员，按职责分工，具体落实本部门承担的“双随机、一公开”工作任务，待遇保障和法规处根据我局“双随机、一公开”监管工作开展情况，按时向市双随办进行报送。