是否同意公开：是

办理结果：B

邯医保函〔2025〕第157号

邯郸市医疗保障局

对邯郸市第十六届人民代表大会

第六次会议闭会期间第001号建议的答复

邢红霞代表：

您提出的“关于切实保障教师待遇的建议”我局已收悉，对其中涉及我局的“建议医保部门将教师常见病（如静脉曲张、咽炎、颈椎病、腰椎病等）参照职业病相关政策纳入保障范围”内容进行了认真研究，现答复如下：

基本医疗保险为普惠性保障，注重保障公平，原则上不以参保人职业种类区分待遇。我市参加职工医保的教师，因病在医保定点医疗机构发生的普通门诊、门诊慢特病或住院医疗费用，可按职工医保统一政策规定予以报销。

经查，建议中提及的静脉曲张、咽炎、颈椎病、腰椎病不在我市门诊慢特病病种范围，参保教师罹患上述疾病可根据就诊方式享受职工医保普通门诊或住院报销待遇。

今后，我局将充分考虑您的意见建议，结合工作实际，适时开展以下工作：一方面动态调整政策。根据我市医保基金运行情况和群众需求，适时评估职工医保普通门诊、住院待遇政策，探索提升职工医保保障水平。另一方面扩大保障范围。按照国家、省有关要求，在我市医保基金安全可持续运行前提下，适时将您建议的教师多发病种纳入门诊慢性病保障范围。

您提出的建议对我市医保改革具有重要指导意义。我们将持续完善医保制度设计，在保障待遇稳步提升的同时，着力减轻群众医疗负担。欢迎您继续监督支持！

     邯郸市医疗保障局

             2025年11月27日

领导签发：李彪

联系人及电话：王文静  3106667

抄送：市人大常委会代表工委，市政府办公室。